Эпидемиологические особенности COVID-19 и характеристики пациентов в раннем периоде распространения варианта Омикрон SARS-COV-2 в Российской Федерации

Актуальность. В ряде исследований, проведенных на отдельных территориях России, описаны эпидемиологические особенности COVID-19 в раннем периоде распространения варианта Омикрон SARS-COV-2, однако исследований, оценивающих эти особенности на всей территории РФ, не проводилось Цель. Провести анализ динамики эпидемического процесса COVID-19 и клинико-эпидемиологических характеристик взрослых пациентов с COVID-19 в раннем периоде распространения варианта Омикрон SARS-COV-2 в России. Материалы и методы. Проанализирована заболеваемость, вызванная SARS-COV-2, и смертность от COVID-19 в России в 2020–2022 гг., а также основные клинико-эпидемиологические характеристики пациентов (n = 3 582 688 в 85 субъектах РФ) в возрасте ≥18 лет с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 с 01.02.2022 по 14.03.2022 вне зависимости от вакцинального анамнеза. Результаты. В 2020–2022 гг. в России выделено 6 периодов подъема и спада заболеваемости COVID-19, из которых 5-й (январь – июль 2022 г.) и 6-й (август – ноябрь 2022 г.) периоды ассоциированы с распространением варианта Омикрон SARS-CoV-2. Медиана возраста пациентов, включенных в исследование, составила 49 (36–62) лет, 62,7% – женщины. Наибольшая доля пациентов была представлена возрастными группами 30–39 и 40–49 лет (по 19,2%), наименьшая – 18–29 лет (12,3%). У 90,0% пациентов наблюдалось легкое течение заболевание, у 8,5% – среднетяжелое, у 0,9% – тяжелое и у 0,6% – крайне тяжелое. Частота госпитализаций составила 7,6%, из них доля поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии – 9,5%, переведено на искусственную вентиляцию легких – 6,7%. Медиана периода от появления симптомов до установления диагноза заболевания составила 2 (1–3) дня, медиана длительности заболевания – 8 (6–10) дней, длительности госпитализации – 10 (7–14) дней. Медиана возраста умерших составила 77 (69–84) лет, из них 50,8% – женщины, 72,6% – лица ≥70 лет. Наличие одного или более сопутствующих заболеваний было выявлено у 8,7% заболевших и у 75,8% умерших пациентов. Вероятность госпитализации, поступления в ОРИТ, перевода на ИВЛ и наступления летального исхода у пациентов, имеющих одно сопутствующее заболевание и более, были соответственно в 24,5, 3,2, 3,5 и 35,8 раза выше, по сравнению с пациентами без сопутствующих заболеваний. Заключение. В ранний период распространения варианта Омикрон в России среди взрослых пациентов с COVID-19 пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний оставались ключевыми факторами риска развития неблагоприятных исходов заболевания

1. Gao L., Zheng C., Shi Q., et al. Evolving trend change during the COVID-19 pandemic // Frontiers in public health. 2022. Vol. 10. P.957265.

2. Карпова Л. С., Комиссаров А. Б., Столяров К. А. и др. Особенности эпидемического процесса COVID-19 в каждую из пяти волн заболеваемости в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023. Т.22, №2. C.23–36.

3. Платонова Т. А., Голубкова А. А., Смирнова С. С. и др. Эпидемический процесс COVID-19 в Российской Федерации: детерминанты и проявления. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2023. Т.12, №3. C.8–17.

4. World health organization [Internet]. Historical working definitions and primary actions for SARS-CoV-2 variants. Доступно по: https://www.who.int/publications/m/item/historical-working-definitions-and-primary-actions-for-sars-cov-2-variants. Ссылка активна на 14 апреля 2024.

5. Chatterjee A., Bhattacharya M., Nag S., et al. Detailed Overview of SARS-CoV-2 Omicron: Its Sub-Variants, Mutations and Pathophysiology, Clinical Characteristics, Immunological Landscape, Immune Escape, and Therapies. Viruses. 2023. Vol. 15. P.167

6. Jung C., Kmiec D., Koepke L., et al. Omicron: What Makes the Latest SARS-CoV-2 Variant of Concern So Concerning?. Virol J. 2022. Vol. 96, №6. P.e0207721.

7. Meo S.A., Meo A.S., Al-Jassir F.F., et al. Omicron SARS-CoV-2 new variant: Global prevalence and biological and clinical characteristics. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021. Vol. 25, №24. P. 8012–8018.

8. Xia S., Wang L., Zhu Y., et al. Origin, virological features, immune evasion and intervention of SARS-CoV-2 Omicron sublineages. Signal transduction and targeted therapy. 2022. Vol. 7. P.241.

9. Liu W., Huang Z., Xiao J., et al. Evolution of the SARS-CoV-2 Omicron Variants: Genetic Impact on Viral Fitness. Viruses. 2024. Vol. 16, №2. P.184.

10. Tallei T.E., Alhumaid S., AlMusa Z., et al. Update on the omicron sub-variants BA.4 and BA.5. Rev Med Virol. 2023. Vol. 33, №1. P.e2391.

11. Saxena S.K., Kumar S., Ansari S., et al. Characterization of the novel SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) variant of concern and its global perspective. J Med Virol. 2022. Vol. 94, №4. P. 1738–1744.

12. Manathunga S.S., Abeyagunawardena I.A., Dharmaratne S.D. A comparison of transmissibility of SARS-CoV-2 variants of concern. Virol J. 2023. Vol. 20, №1. P.59.

13. Carreño M., Alshammary H., Tcheou J., et al. Activity of convalescent and vaccine serum against SARS-CoV-2 Omicron. Nature. 2022. Vol. 602, №7898. P. 682–688.

14. Dejnirattisai W., Huo J., Zhou D., et al. SARS-CoV-2 Omicron-B.1.1.529 leads to widespread escape from neutralizing antibody responses. Cell. 2022. Vol. 185, №3. P. 467–484.e15.

15. Lapa D., Grousova D.M., Matusali G., et al. Retention of Neutralizing Response against SARS-CoV-2 Omicron Variant in Sputnik V-Vaccinated Individuals. Vaccines (Basel). 2022. Vol. 10, №5. P.817.

16. Сизикова Т. Е., Чухраля О. В., Лебедев В. Н. и др. Вариант Омикрон вируса SARS-CoV-2: способность вызывать заболевание у лиц, имеющих иммунитет против COVID-19, сформированный в результате вакцинации или ранее перенесенного заболевания. Вестник войск РХБ защиты. 2022. Т.6, №1. C.44–55.

17. Jacobsen H., Katzmarzyk M., Higdon M.M., et al. Post-Vaccination Neutralization Responses to Omicron Sub-Variants. Vaccines (Basel). 2022. Vol. 10, №10. P.1757.

18. Barchuk A., Bulina A., Cherkashin M., et al. Gam-COVID-Vac, EpiVacCorona, and CoviVac effectiveness against lung injury during Delta and Omicron variant surges in St. Petersburg, Russia. Respir Res. 2022. Vol. 23, №1. P.276.

19. Yang W., Yang S., Wang L., et al. Clinical characteristics of 310 SARS-CoV-2 Omicron variant patients and comparison with Delta and Beta variant patients in China. Virologica Sinica. 2022. Vol. 37, №5. P.704–715.

20. Hyams C., Challen R., Marlow R., et al. Severity of Omicron (B.1.1.529) and Delta (B.1.617.2) SARS-CoV-2 infection among hospitalised adults: A prospective cohort study in Bristol, United Kingdom. Lancet Reg Health Eur. 2023. Vol. 25. P.100556.

21. Klink G.V., Danilenko D., Komissarov A.B., et al. An Early SARS-CoV-2 Omicron Outbreak in a Dormitory in Saint Petersburg, Russia. Viruses. 2023. Vol. 15, №7. P.1415

22. CoVariants [Internet]. Overview of Variants in Countries. Доступно по: https://covariants.org/per-country. Ссылка активна на 14 апреля 2024.

23. Брико Н. И., Коршунов В. А., Краснова С. В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности пациентов, госпитализированных с COVID-19 в различные периоды пандемии в Москве. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022. Т.99, №3. C.287–299.

24. Гущин В. А., Почтовый А. А., Кустова Д. Д. и др. Характеристика эпидемического процесса COVID-19 в Москве и поиск возможных факторов, определяющих тенденции наблюдаемых изменений. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023. Т.100, №4. C.267–284.

25. Niu Y., Luo L., Yang S., et al. Comparison of epidemiological characteristics and transmissibility of different strains of COVID-19 based on the incidence data of all local outbreaks in China as of March 1, 2022. Frontiers in public health. 2022. Vol. 10. P.949594.

26. Tang S., Wang X., Tang B., et al. Threshold conditions for curbing COVID-19 with a dynamic zero-case policy derived from 101 outbreaks in China. BMC public health. 2023. Vol. 23, №1. P.1084.

27. Lee K.-S., Go M.J., Choi Y.Y., et al. Risk factors for critical COVID-19 illness during Delta- and Omicron-predominant period in Korea; using K-COV-N cohort in the National health insurance service. PloS one. 2024. Vol. 19, №3. P.e0300306.

28. Hu F.-H., Jia Y.-J., Zhao D.-Y., et al. Clinical outcomes of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 Omicron and Delta variant: systematic review and meta-analysis of 33 studies covering 6 037 144 coronavirus disease 2019-positive patients. Clin Microbiol Infect. 2023. Vol. 29, №7. P.835–844.

29. Colnago M., Benvenuto G.A., Casaca W., et al. Risk Factors Associated with Mortality in Hospitalized Patients with COVID-19 during the Omicron Wave in Brazil. Bioengineering. 2022. Vol. 9, №10. P.584.