Актуальность. В апреле 2026 года на экспедиционном судне MV Hondius зарегистрирована вспышка хантавирусной инфекции, вызванной вирусом Андес (Orthohantavirus andesense), которая приобрела международное значение в связи с перемещением пассажиров и членов экипажа через несколько стран. Вирус Андес является единственным хантавирусом, для которого доказана возможность ограниченной передачи от человека к человеку, что делает вспышки в замкнутых коллективах особенно значимыми с точки зрения биобезопасности. Цель. Проанализировать обстоятельства вспышки хантавирусной инфекции на судне MV Hondius, оценить эпидемиологические и геномные характеристики возбудителя, а также определить уроки для системы региональной и международной биобезопасности. Материалы и методы. Проведён анализ данных эпидемиологического расследования, предоставленных ВОЗ и национальными органами здравоохранения. Геномное секвенирование выполнено с использованием метагеномного подхода, SISPA и гибридизационного обогащения. Филогенетический анализ проведён методом максимального правдоподобия с использованием: IQ-TREE 3. Для обмена геномными данными использована база Pathoplexus. Результаты и обсуждение. Всего выявлено 13 случаев (из них 11 лабораторно подтверждённых, 2 вероятных), зарегистрировано 3 летальных исхода. Эпидемиологическое расследование указывает на первичное зоонозное инфицирование индексного пациента до посадки на судно с последующей ограниченной передачей вируса от человека к человеку. Геномный анализ подтвердил высокую идентичность вирусных последовательностей у заболевших, что свидетельствует о единичном заносе. Филогенетически штамм относится к известной южноамериканской линии ANDV, без признаков появления нового варианта с повышенной изменчивостью. Выявлены различия в приверженности вакцинации между специальностями врачей и категориями пациентов. Выводы. Вспышка на судне MV Hondius демонстрирует, что редкие зоонозные патогены с ограниченной способностью к передаче от человека к человеку могут создавать сложные международные эпидемические ситуации. Необходимы ранняя клиническая диагностика, санитарно-карантинные меры, длительное наблюдение за контактными лицами (до 42 дней), оперативный международный обмен геномными данными и включение геномного секвенирования в обязательный протокол расследования вспышек.

Актуальность. Гемофильная инфекция остается значимой причиной инфекционной заболеваемости в Российской Федерации, особенно среди детского населения. Цель. Оценка особенностей эпидемического процесса гемофильной инфекции в 2019–2025 гг. и обоснование направлений оптимизации надзорных мероприятий. Материалы и методы. Сбор данных осуществлялся по специально разработанным таблицам, включавшим сведения о прививочном анамнезе, возрастной структуре, клинических формах, социальных группах заболевших, методах диагностики и данных серотипирования. На основании полученной информации был проведен ретроспективный эпидемиологический анализ. Исследование проводилось с 2019 г. по 2025 г. Для оценки динамики заболеваемости и охвата профилактическими прививками были использованы ежемесячные и годовые Формы №2 («Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») и годовые Формы №6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» за обозначенный период [30,32]. С целью изучения популяционного иммунитета к гемофильной инфекции выполнялся серологический анализ образцов сывороток крови. Результаты и обсуждение. Установлено, что, несмотря на достижение высокого уровня охвата вакцинацией против Hib-инфекции детского населения (свыше 95%), в 2022–2025 гг. наблюдается устойчивый рост заболеваемости: в 2025 г. он достиг 4,25 на 100 тыс. населения, превысив среднемноголетний уровень в 19,3 раза. Выявлено смещение заболеваемости на старшие возрастные группы (50–65 лет), изменение клинической структуры с преобладанием пневмонии (до 94,5%) и регистрацией смертельных исходов среди взрослого контингента. Одновременно с этим на фоне плановой иммунизации детей первых лет жизни против серотипа b, начатой в 2022 г. в рамках Национального календаря профилактических прививок, доля гнойного бактериального менингита (ГБМ), ранее достигавшая 20% среди клинических форм гемофильной инфекции, за последние три года снизилась до 1,5%. Действующая система надзора не предусматривает серотипирование штаммов H. influenzae, что не дает возможность проводить полноценный эпидемиологический надзор за этой инфекцией. Результаты серологического анализа подтверждают широкую циркуляцию возбудителя в популяции. Заключение. Рост заболеваемости гемофильной инфекцией, судя по всему, обусловлен утратой естественной иммунной прослойки в популяции вследствие разобщающих мероприятий периода пандемии COVID-19; повышением регистрируемой заболеваемости за счет внедрения высокочувствительных ПЦР-систем и биологическим процессом серотип-замещения, при котором невакцинные штаммы H. influenzae занимают доминирующее положение в этиологической структуре. В то же время, высокий уровень охвата и своевременности вакцинации детей первых лет жизни против Hib-инфекции позволил сократить удельный вес инвазивных форм заболевания, вызываемых этим возбудителем. Приоритетными направлениями развития эпидемиологического надзора являются внедрение ПЦР-панелей для детекции возбудителя, унификация методов серотипирования и организация серологического мониторинга поствакцинального иммунитета. Кроме того, целесообразно рассмотреть вопрос о ревакцинации против Hib-инфекции лиц из групп риска, включая лиц старше 50 лет.

Актуальность. Проблема хронических вирусных гепатитов В и С остается актуальной для Российской Федерации, так как, несмотря на предпринимаемые усилия системы здравоохранения, уровни заболеваемости данными нозологиями продолжают оставаться высокими. Цель. Оценить влияние заболеваемости наркоманией, алкоголизмом и инфекциями, передающимися половым путем, на уровни хронических вирусных гепатитов В и С в Дальневосточном федеральном округе (ДФО). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости хроническими гепатитами В и С в ДФО и его субъектах.  Методом линейной регрессии оценивалось влияние заболеваемости наркоманией, алкоголизмом и инфекциями, передающимися половым путем, на заболеваемость хроническими гепатитами В и С в субъектах ДФО с установленной неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Результаты. Заболеваемость хроническими гепатитами В и С в ДФО в 2024 г. составила 10,7 и 31,7 на 100 тыс. населения. На протяжении 2011–2017 гг. наблюдался выраженный линейный темп убыли заболеваемости хроническими гепатитами В (11,5 %) и С (12,1 %). В 2020–2024 гг. динамика изменилась, продемонстрировав устойчивый рост заболеваемости: для ХГВ — на 24,0  %, для ХГС — на 20,5 %. Выявлены значимые предикторы заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в субъектах ДФО в 2024 г. В Республике Саха (Якутия) заболеваемость хроническим гепатитом В в значительной степени была связана с заболеваемостью сифилисом, причем данная связь сохранялась на протяжении 2015–2024 гг. Ассоциация с заболеваемостью алкоголизмом и алкогольными психозами была показана для заболеваемости хроническим гепатитом С в Еврейской автономной области (2015–2024 гг.) и в Приморском крае (2018–2024 гг.), причем в Приморском крае произошла смена предикторов: в 2011–2017 гг. существенный вклад вносила гонококковая инфекция. Заключение. Установлена выраженная тенденция убыли заболеваемости ХГВ и ХГС в ДФО, которые в 2024 г. были сопоставимы со среднероссийским уровнем заболеваемости. Использование результатов регрессионного анализа может быть перспективным при разработке профилактических и просветительских мероприятий, особенно в регионах с высокими уровнями заболеваемости ХВГ. 

Актуальность. Пациенты с тяжелой бронхиальной астмой (ТБА), получающие генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ), относятся к группе повышенного риска осложненного течения гриппа. Данные о переносимости адъювантных гриппозных вакцин у этой категории больных ограничены. Цель. Изучить частоту, структуру и предикторы развития поствакцинальных реакций на введение четырехвалентной адъювантной субъединичной вакциной против гриппа у пациентов с ТБА на фоне ГИБТ. Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное когортное исследование с участием 221 пациента (19–81 год) с ТБА (GINA 2026, ступень 5), получавших дупилумаб, омализумаб, бенрализумаб или меполизумаб не менее 3 месяцев. Все пациенты вакцинированы однократно внутримышечно четырехвалентной адъювантной субъединичной вакциной против гриппа. Поствакцинальные реакции регистрировали по индивидуальным анкетам. Статистический анализ включал логистическую регрессию. Результаты. Частота местных реакций составила 38,9 % (преимущественно боль в месте инъекции – 24,9 %), системных – 41,6 % (преимущественно слабость/недомогание – 24,0 %). Все реакции были слабовыраженными и краткосрочными. Не выявлено различий по частоте реакций между возрастными группами (< 60 и ≥ 60 лет) и по полу. В поствакцинальном периоде не зарегистрировано обострений БА, бактериальных осложнений или нарушений графика введения ГИБТ. Независимыми предикторами системных реакций выступили хронические респираторные заболевания (бронхит/ХОБЛ): ОШ = 7,53 (p = 0,007) и аллергические/атопические заболевания: ОШ = 4,28 (p = 0,001). Заключение. Вакцинация адъювантной четырехвалентной гриппозной вакциной пациентов с ТБА на фоне ГИБТ характеризуется благоприятным профилем безопасности и не требует коррекции базисной терапии. Хронические респираторные и аллергические заболевания являются независимыми факторами риска развития системных поствакцинальных реакций.

Актуальность. Генерализованная форма менингококковой инфекции (ГФМИ) является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний. ГФМИ характеризуется стремительным течением и высоким риском летальных исходов. Наибольшему риску подвергаются дети первого года жизни, начиная с первых ее месяцев. Оценка безопасности и эффективности совместного применения менингококковой конъюгированной вакцины MenACWY-TT с другими педиатрическими вакцинами необходима для возможности применения в программах иммунизации детей первого года жизни. Цель. Оценка профиля иммуногенности и безопасности вакцины MenACWY-TT, применяемой по схеме 2+1 (вакцинация в 3 и 6 месяцев, ревакцинация в 12 месяцев), при одновременном введении с вакцинами Национального календаря профилактических прививок у здоровых детей в Российской Федерации. Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное многоцентровое исследование иммуногенности и безопасности четырехвалентной менингококковой вакцины, конъюгированной со столбнячным анатоксином, MenACWY-TT, с активным контролем (III фаза). Исследование осуществлялось в 8 центрах Российской Федерации. Иммуногенность и безопасность изучались при введении вакцины по схеме 2+1 детям в возрасте 3, 6 и 12 месяцев одновременно с вакцинами Национального календаря профилактических прививок. В исследование были включены 225 здоровых младенцев, которые были распределены в соотношении 2:1 в группу MenACWY-TT + плановая вакцинация (n = 150) и группу сравнения – только плановые вакцины (n = 75). Иммуногенность против менингококков серогрупп A, C, W и Y определялась методом бактерицидной активности сыворотки с человеческим комплементом (чСБА), а у части вакцинированных – дополнительно с кроличьим комплементом (кСБА). Безопасность оценивалась на протяжении 30 дней после каждой инъекции; наблюдение за развитием серьезных нежелательных явлений продолжалось до финального визита – 30-й день после ревакцинации в возрасте 12 месяцев. Результаты и обсуждение. Через 30 дней после ревакцинации в возрасте 12 месяцев доля участников с серопротекцией (чСБА ≥1:8) в группе MenACWY-TT составила 89,6 % (серогруппа A), 82,3 % (серогруппа C) и 80,2 % (серогруппы Y и W); в post-hoc анализе без учета одного центра (в котором регистрировались значительно отличающиеся от других центров показатели) – ≥93,8 % для всех серогрупп. После первичной серии вакцинации (в 6 мес.) серологический ответ достигнут у 70,1–94,8 % участников. Иммуногенность плановых вакцин при совместном введении была сопоставима с группой сравнения. Местные реакции на MenACWY-TT (эритема 7,4 %, болезненность 6,0 %) были легкой или средней степени выраженности. Серьезные нежелательные явления зарегистрированы у 2,7 % участников в обеих группах, связь с вакцинацией не установлена. Заключение. Вакцина MenACWY-TT при введении по схеме 2+1 с первых месяцев жизни продемонстрировала хорошую иммуногенность и благоприятный профиль безопасности при одновременном введении с педиатрическими вакцинами Национального календаря профилактических прививок для плановой иммунизации детей первого года жизни.

Актуальность. Во многих странах мира с высоким уровнем охвата профилактическими прививками с 1980-х гг. наблюдается рост заболеваемости коклюшем, наиболее резкий подъем отмечен в 2023–2024 гг. В последние годы увеличивается число случаев коклюша, вызванного B. parapertussis, что может быть обусловлено вакцинальным давлением, отсутствием перекрестного иммунитета, а также широким использованием ПЦР-диагностики. B. parapertussis не продуцирует коклюшный токсин, но он характеризуется схожими с B. pertussis факторами вирулентности. Цель. Показать роль паракоклюша в эпидемиологии коклюша и клинико-эпидемиологические особенности очага коклюша, вызванного B. parapertussis. Материалы и методы. Проведено описательное аналитическое эпидемиологическое исследование с использованием данных официальных статистических форм отчетности (формы №1 и №2) и аналитических материалов (внеочередные донесения о случае групповой заболеваемости), полученных в рамках работы Референс-центра по мониторингу за коклюшем ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, а также карт эпидемиологического обследования очага, медицинской документации больных и проведении лабораторных исследований. Результаты и обсуждение. Заболеваемость коклюшем, вызванным B. parapertussis, в Российской Федерации за последние 10 лет не превышает 2,0 на 100 тыс. населения. Среди заболевших доля детей 0–17 лет была на уровне 88,8–98,8 %, из них наиболее часто болели дети до 1 года (2016–2021 и 2023–2024 гг.) и 3–6 лет (2022 и 2025 гг.). В 2025 г. в Российской Федерации выполнено 186 005 исследований на коклюш с преобладанием использования ПЦР (55,5 %). В период подъемов заболеваемости (2019 и 2023 гг.) в структуре возбудителей доминировал B. pertussis и с 2025 г. увеличилась до 30 % доля B. parapertussis, в очагах она доходит до 40,0 %. В качестве примера в исследовании приводится описание острого очага с множественными случаями заболевания коклюшем, вызванным B. parapertussis, в детском дошкольном учреждении. Заключение. Коклюш, вызванный B. parapertussis, регистрируется ежегодно и преимущественно у детей. Показано увеличение удельного веса B. parapertussis среди возбудителей коклюша на фоне снижения заболеваемости коклюшем в 2024–2025 гг. 

Актуальность. В результате десятилетий массовой иммунизации населения против дифтерии и столбняка заболеваемость этими инфекциями снизилась до спорадического уровня, однако риск заражения по-прежнему сохраняется. Цель. Оценить уровень антитоксического поствакцинального иммунитета к дифтерии и столбняку у взрослого населения с учетом прививочного анамнеза. Материалы и методы. Проанализированы результаты исследований уровня IgG к дифтерийному и столбнячному анатоксинам у взрослого населения Республики Карелия, обследованного в 2008 г. (103 человека) и в 2022–2024 гг. (1017 человек). Лабораторные исследования проводились микрометодом в реакции пассивной гемагглютинации. Пробы крови отбирали без учета прививочного анамнеза. Серонегативными считали лиц с титром антител менее 1:20. Результаты и обсуждение. Из 103 человек, обследованных в 2008 г., серонегативными к дифтерии были 2,9 %, к столбняку – 3,9 %. Все серонегативные были старше 50 лет. Среди привитых менее 11 лет назад серонегативными к дифтерии оказались 3,9 %, к столбняку – 2,9 %. Из 1017 лиц, обследованных в 2022–2024 гг., доля серонегативных к дифтерии составила 1,2 %, к столбняку – 0,8 %. Частота обнаружения антител в титрах 1:320 и выше к дифтерии достигала 88,0 %, к столбняку – 97,6 %. У лиц старше 50 лет частота отсутствия защитного уровня антител к обеим инфекциям оказалась несколько ниже, чем у лиц 20–49 лет. Из 400 человек в течение 5 лет до исследования были привиты 39,5 %, в течение 6–10 лет – 46,8 %, и 11–18 лет – 13,8 %. Среди достоверно привитых выявлен 1,0 % серонегативных к дифтерии и ни одного к столбняку; антитела в титре 1:320 и выше к дифтерии имели 88,5 %, к столбняку – 98,3 %. У более 90 % из них титры антител достигали 1:2560 и 1:5120 к обоим анатоксинам. У 85 лиц, достоверно не получавших дополнительной дозы столбнячного анатоксина, после ревакцинации АДС-М-анатоксином среднегеометрический титр антител к столбняку (11,7 log2; 1:3397) был выше, чем к дифтерии (11,0 log2; 1:2048), и многократно выше защитного уровня к обеим инфекциям. Заключение. Исследование показало высокий уровень серопревалентности к дифтерии и столбняку во всех возрастных группах взрослого населения, что подтверждает данные о высоком охвате иммунизацией. У большинства обследованных, независимо от срока, прошедшего после последней прививки (в пределах 18 лет), титр антител к обеим инфекциям превышал 1:320. Уровень антитоксических антител к столбняку был несколько выше, чем к дифтерии. 

Актуальность. Южный Урал – эндемичный регион по клещевому энцефалиту (КЭ), где исторически доминировал сибирский субтип вируса, представленный линией Заусаев. В 2025 г. впервые выделена балтийская линия, что меняет устоявшуюся эпидемиологическую парадигму. Цель. Изучить молекулярную эпидемиологию сибирского генотипа вируса клещевого энцефалита на территории Южного Урала, клинический полиморфизм заболевания и эффективность различных стратегий профилактики в условиях выявленного генетического разнообразия возбудителя. Материалы и методы. Проведено сплошное лонгитюдное исследование серии верифицированных случаев клещевого энцефалита (КЭ) среди пациентов, госпитализированных в инфекционное отделение Городской клинической больницы № 8 г. Челябинска с 2024 по 30.06.2026. Для генетической характеристики возбудителя выполнено секвенирование фрагмента гена белка Е вируса КЭ с последующим филогенетическим анализом. Результаты и обсуждение.  Доля очаговых форм КЭ составила 11,3 %, летальность – 5,0 %. Среди 4 умерших 3 получали постконтактный иммуноглобулин. У одного умершего обнаружена балтийская линия сибирского субтипа вируса КЭ. Среди вакцинированных не было очаговых форм инфекции и летальных исходов КЭ. Заключение. Выявлена экспансия балтийской линии в регионе. Экстренная серопрофилактика не предотвращает тяжелое течение и летальный исход при инфицировании высоковирулентными штаммами, тогда как вакцинопрофилактика обеспечивает надежную защиту.

Актуальность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), остаются значимой угрозой для пациентов и систем здравоохранения, причем контактный механизм, с которым связывают до 60–70 % возникновения всех ИСМП, является ведущим. Цель исследования – оценить эффективность применения в условиях стационара антимикробных покрытий, разработанных в ФГБУН «Институт физической химии и электрохимии им. А. Н. Фрумкина» РАН. Материалы и методы. В рамках клинического исследования в отделении реанимации оценена эффективность четырёх типов антимикробных покрытий — Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. Том 25, № 4/Epidemiology and Vaccinal Prevention. Vol. 25, No 492нержавеющая сталь (К), гладкая медь (М), текстурированная лазером медь (CuT) и композитное покрытие CuO/TiO₂ (А) – на 24 объектах касания в течение 5 месяцев. Проведено систематическое исследование свыше 1440 смывов с использованием культуральных методов и MALDI-TOF. Результаты и обсуждение. Текстурированная медь (CuT) продемонстрировала наибольшую эффективность: микробная контаминация на ней была в 26,8 раз ниже, чем на стальных поверхностях, а частота выделения Staphylococcus aureus — в 43 раза ниже. Композит CuO/TiO₂, несмотря на более высокую общую микробную нагрузку (в 2,15 раза выше, чем на CuT), показал наименьшую частоту выделения S. aureus (1,7 %). Исследуемые покрытия снижали микробную бионагрузку по сравнению с контрольными поверхностями, не требуя изменения протоколов дезинфекции. Использование самоклеющейся медной фольги обеспечивает простоту монтажа, долговечность и экономическую целесообразность.  Заключение.  Проведенное исследование подтверждает, что медные покрытия – особенно текстурированная лазером медь и композит CuO/TiO₂ – являются эффективным барьером, значительно снижающим микробную контаминацию на поверхностях с высоким уровнем касания в госпитальных условиях, где руки медицинского персонала остаются основным фактором передачи ИСМП. Эти антимикробные поверхности не заменяют, но усиливают традиционные меры инфекционного контроля, формируя многоуровневую стратегию профилактики ИСМП в условиях реального стационара.

Актуальность. Грудное молоко является оптимальным питанием для детей первых 6 месяцев жизни. Вместе с тем многие вирусы могут поступать в грудное молоко и передаваться от матери новорожденному при грудном вскармливании. Пастеризация по Холдеру является самым изученным и наиболее рекомендуемым методом тепловой обработки грудного молока, позволяющим достигнуть приемлемого компромисса между микробиологической безопасностью и биологическим качеством молока. Для пастеризации молока от конкретного донора также удобно использовать небольшие аппараты. Цель. Оценка вирулицидной активности портативного пастеризатора грудного молока в отношении аденовируса человека 5 (hAdV-5), как модельного безоболочечного устойчивого вируса, и вируса иммунодефицита человека 1 (ВИЧ-1), как модельного оболочечного вируса и возможного контаминанта. Материалы и методы. Исследовались образцы грудного молока, искусственно контаминированные ВИЧ-1 или hAdV-5 и пастеризованные по Холдеру. Эффективность инактивации оценивали по снижению инфекционного титра вируса и содержания вирусных геномов (методом ПЦР/ОТ-ПЦР с детекцией в реальном времени). Результаты. Обработка в пастеризаторе привела к полной инактивации ВИЧ-1: инфекционный титр снизился до неопределяемого уровня (R ≥ 4,0 lg, > 99,99 % редукции), а содержание вирусной РНК уменьшилось более чем на 2 lg (> 99 %). Для hAdV-5 зафиксировано значимое снижение инфекционности на 2,97–3,34 lg (около 99,9 %), в то время как снижение количества вирусной ДНК было менее выраженным (0,69–0,80 lg), но статистически достоверным. Заключение: Портативный пастеризатор для грудного молока демонстрирует эффективную инактивацию ВИЧ-1 (более 99,99 %) и вызывает значимое (99 %) снижение инфекционной активности аденовируса 5 человека в грудном молоке в условиях in vitro. Однако 99,99 % эффективность инактивации в отношении аденовируса в соответствии с действующим нормативом (Р 4.2.3676-20) достигнута не была.

Актуальность. Несмотря на доказанную эффективность и рентабельность иммунопрофилактики как ключевого инструмента общественного здравоохранения, в современных условиях наблюдается неоднородность ее восприятия, а неуверенность в вакцинации признана одной из глобальных угроз здоровью населения. Стандартные анкетные методы оценки отношения к иммунопрофилактике в ряде случаев отражают социально желаемые ответы, ограничивая выявление скрытых когнитивных паттернов. Цель. Оценить возможность использования методов обработки естественного языка для анализа ассоциативных рядов, полученных от респондентов с помощью открытых интервью, в качестве вспомогательного инструмента в рамках реализации коммуникативного мониторинга в области вакцинопрофилактики. Материалы и методы. Исследование включало 90 реальных респондентов (45 подростков 12–17 лет и 45 взрослых 20–68 лет), отобранных методом «снежного кома», и 532 виртуальных респондента (ИНС), сгенерированных с помощью языковой модели Qwen2-7B-Instruct. Участникам предлагалось дать до 10 ассоциаций на 14 слов-стимулов (12 инфекций из Национального календаря профилактических прививок РФ, а также термины «вакцинация» и «прививка»). При этом респондентам не устанавливались количественные и качественные ограничения на использование слов и словосочетаний в ответах. Всего проанализировано 65 320 ассоциаций. Для естественной обработки текста применяли лемматизацию, кластеризацию и оценку сентимента с использованием модели машинного обучения «cointegrated/rubert-tiny-sentiment-balanced». Статистическую обработку проводили с помощью U-критерия Манна–Уитни, χ²-критерия Пирсона и расчета отношения шансов (p <0,05). Обработка данных осуществлялась с помощью программного продукта StatTech 4.10.3, а также языка программирования Python 3.11. Результаты и обсуждение. Реальные респонденты редко формировали полные цепочки ассоциаций (47,3 %), тогда как ИНС всегда генерировала все 10, но иногда с использованием нечитаемых символов, и такие отклики исключались. На основе обработки ассоциативных рядов всех респондентов сформирован словарь из 4096 уникальных слов и словосочетаний, в котором доля пересекающейся лексики между детьми и взрослыми составила 23,6 % (у ИНС – 30,7 %). Позитивные и негативные отклики были представлены в равной степени. Совпадение семантических полей составило 28,1 %. Все полученные в ходе исследования ассоциации сгруппированы в 4 кластера: «Характеристика болезни», «Вакцинация», «Опасность» и «Прочее». Независимо от возраста и типа респондента, наиболее часто первые реакции на конкретное слово-стимул относились к категории «Характеристика болезни», а связь с вакцинопрофилактикой появлялась, начиная со 2-го – 3-го отклика. У взрослых доля ответов, связанных с иммунопрофилактикой, была статистически значимо выше, чем у детей. Наличие в ассоциативной цепочке хотя бы одного упоминания терминов, входящих в кластер «Вакцинация», в 4,3 раза (p = 0,021) повышало шансы того, что по 10-балльной шкале респондент высоко оценит свое отношение к иммунопрофилактике. При анализе тональности ответов выявлено, что в совокупности на одну негативную ассоциацию приходится 1,68 позитивных, однако у реальных респондентов эти различия выражены сильнее, чем у ИНС, реакции которой более склонны к нейтральной оценке из-за существующих в медийном поле ограничений на публикацию негативной информации, связанной с вакцинопрофилактикой. Несмотря на в целом высокую самооценку отношения к вакцинации опрошенных (Me = 9 [Q1;Q3 – 7; 10]), при анализе тональности ассоциаций установлен средний уровень принятия иммунопрофилактики. Заключение. Исследование демонстрирует, что цепочечный ассоциативный эксперимент в сочетании с методами обработки естественного языка может эффективно дополнять традиционные инструменты коммуникативного мониторинга, позволяя выявлять скрытые когнитивные паттерны и более точно оценивать уровень принятия вакцинопрофилактики. Полученные данные обосновывают целесообразность интеграции такого подхода к системе эпидемиологического надзора.

Актуальность. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной 4,5 % всех новых случаев рака в мире, включая рак шейки матки (РШМ). РШМ составляет подавляющее большинство (83 %) ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний. Цель. Оценить первые результаты кампании иммунизации девочек 10–14-летнего возраста против вируса папилломы человека в условиях нарастающей заболеваемости рака шейки матки в Республике Таджикистан. Материалы и методы. В рамках исследования в 2025 г. были проанализированы отчётные и статистические данные Республиканского центра иммунопрофилактики о ходе иммунизации ВПЧ по республике, а также по заболеваемости РШМ, полученные из различных профильных медицинских учреждений за 2014–2025 гг. Результаты и обсуждение. В течение 2025 г. в Республике Таджикистан зарегистрировано 434 новых случая заболевания РШМ при уровне распространенности 4,1 на 100 тыс. контингента. За последнее пятилетие (с 2021 по 2025 гг.) этот показатель вырос в 1,5 раза. Ежегодный прирост объясняется расширением охвата визуальным скринингом в рамках государственной программы, а также возможным ростом реальной заболеваемости. С июля 2025 г. Республика Таджикистан стала 53-й страной в Европейском регионе ВОЗ, внедрившей вакцинацию против ВПЧ в свою Национальную программу иммунизации. Правительство страны с 1 октября 2025 г. официально анонсировало начало кампании вакцинации против ВПЧ среди девочек 10–14-летнего возраста. Для Таджикистана предпочтительным является однодозовая схема вакцинации – четырёхвалентной вакциной Гардасил® (Merck & Co, США). Благодаря сотрудничеству с GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunisation, Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации) Таджикистан получил 623 тыс. доз этой вакцины. По состоянию на 31 октября 2025 г. число вакцинированных девочек 10–14-летнего возраста по всей республике достигло 95,4 % от охватываемого контингента, что составляет 522 134 девочки. Диапазон охвата вакцинацией по всем регионам республики составил от 94,9 % до 96,9 %. За указанный период зарегистрировано 48 случаев нежелательных реакций после иммунизации против ВПЧ, что составило 0,009 %. Наиболее частыми симптомами были: слабость/недомогание (n = 15; 31,3 %); покраснение кожи/лица (n = 10; 20,8 %); тошнота (n = 8; 16,7 %); обморок (n = 7; 14,6 %); повышение температуры тела (n = 7; 14,6 %) и коллапс (n = 5; 10,4 %). Заключение. Включение рутинной вакцинации против ВПЧ в Национальный календарь иммунизации Республики Таджикистан является целесообразным и стратегически важным шагом. Данная мера создаёт основу для достижения национальных и международных целей по элиминации РШМ и улучшению репродуктивного и общественного здоровья женщин в стране.