Современное состояние проблемы клещевого энцефалита в России и мире

Актуальность. Несмотря на успехи, достигнутые за 85-летнюю историю изучения клещевого энцефалита (КЭ), остается ещё немало дискуссионных и нерешённых вопросов. Очевидно, что во втором десятилетии XXI века эта природно-очаговая нейроинфекция по-прежнему представляет большую угрозу здоровью населения мира, проживающему на эндемичных территориях. Цель. Осветить современные аспекты этиологии, эпидемиологии, диагностики, специфической профилактики КЭ в России и эндемичных странах мира. Выводы. В настоящее время выделяют 4 генотипа вируса КЭ: дальневосточный, европейский, сибирский и байкальский, каждый из которых обладает собственным ареалом, патогенным потенциалом для человека. Нозоареал КЭ охватывает большую часть территории России, 29 стран Европы, случаи заболевания КЭ или вирусной активности регистрируются в 6 азиатских странах. Поскольку до сих пор не созданы высокоэффективные этиотропные препараты для лечения КЭ, единственной стратегией снижения заболеваемости КЭ является массовая вакцинопрофилактика населения эндемичных регионов. В связи с ростом темпа охвата иммунизацией в России и странах Европы для улучшения эпидемиологического надзора за КЭ необходимо внести коррективы в стандарты лабораторной диагностики, касающиеся заболеваемости среди вакцинированных лиц, выяснить причины заболеваемости привитых, а также летальных исходов среди них. В условиях сочетанности природных очагов КЭ и других клещевых инфекций важна разработка алгоритмов диагностики, включая дифференциальную диагностику этого заболевания с другими инфекциями, передающимися иксодовыми клещами.

1. Gritsun T.S., Nuttall P.A., Gould E.A. Tick-borne flaviviruses. Advances in Virus Research. 2003 Vol. 61. P. 317–371.

2. Gritsun T.S., Frolova T.V., Pogodina V.V., et al. Nucleotide and amino-acid sequence of the envelope glycoprotein of the Vasilchenko strain of the virus comparison with other flaviviruses // Virus Research. 1992 Vol. 29. Р.201–209.

3. Gritsun T.S., Frolova T.V., Zhankov A.I., et al. Characterization of a siberian virus isolated from a patient with progressive chronic tick-borne encephalitis // Journal of Virology. 2003 Vol. 77, N 1. P. 25–36.

4. Демина Т. В., Джиоев Ю. П., Козлова И. В. и др. Генотипы 4 и 5 вируса клещевого энцефалита: особенности структуры геномов и возможный сценарий их формирования // Вопросы вирусологии. 2012. Т. 57, № 4. С. 13–19.

5. Dai X., Shang G., Lu S., et al. A new subtype of eastern tick-borne encephalitis virus discovered in Qinghai-Tibet Plateau, China // Emerging Microbes and Infectious. 2018 Vol. 7, N1. P. 71–74.

6. Погодина В. В., Бочкова Н. Г., Левина Л. С. и др. Иммунологические и некоторые этиологические аспекты изучения серотипа Айна/1448 вируса клещевого энцефалита // Вопросы вирусологии. 1981. №6 . С. 735–741.

7. Злобин В. И., Демина Т. В., Мамаев Л. В. и др. Анализ генетической вариабельности штаммов вируса клещевого энцефалита по первичной структуре фрагмента гена белка оболочки Е. Вопросы вирусологии. 2001 Т. 46, №1. С. 12–16.

8. Карань Л. С., Погодина В. В., Фролова Т. В. и др. Генетические различия восточноевропейской и азиатской популяций вируса клещевого энцефалита сибирского подтипа // Бюллетень сибирской медицинской академии. 2006. Т. 5, прил. 1. С. 24–27.

9. Golovljova I., Vene S., Sjolander K.B., et al. Characterization of tick-borne encephalitis virus from Estonia // Journal of Medical Virology. 2004. Vol. 74. Р. 580–588.

10. Tkachev S.E., Chicherina G.S., Golovljova I., et al. New genetic lineage within the Siberian subtype of tick-borne encephalitis virus found in Western Siberia, Russia // Infection, Genetics and Evolution. 2017. Vol. 56. P. 36–43.

11. Dobler G., Erber W., Bröker M., H-J. Shcmitt. The TBE Book. 5th ed. Singapore: Global Health Press; 2022.

12. Коренберг Э. И., Помелова Н. С., Осин В. Г. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Наука; 2013.

13. СП 3.1.3.2352-08. «Профилактика клещевого вирусного энцефалита». М.; 2008.

14. Heinz F.X., Stiasny K., Holzmann H., et al. Emergence of tick-borne encephalitis in new endemic areas in Austria: 42 years of surveillance. Eurosurveillance. 2015. Vol. 20, N13. P. 9–16.

15. Щучинова Л. Д., Злобин В. И. Клещевые трансмиссивные инфекции Республики Алтай. Барнаул: ООО «Спектр»; 2019.

16. Soleng A., Edgar K.S., Paulsen K.M., et al. Distribution of I. ricinus ticks and prevalence of tick-borne encephalitis virus among questing ticks in the Arctic Circle region of northern Norway // Ticks and Tick-borne Diseases. 2018. Vol. 9, N1. P. 97–03.

17. Holding M., Dowall S.D., Medlock J.M., et al. Tick-Borne Encephalitis Virus, United Kingdom // Emerging Infectious Diseases. 2020 Vol. 26, N1. P. 90–96.

18. Ruzek D., Avšič Županc T., Borde J., et al. Tick-borne encephalitis in Europe and Russia: Review of pathogenesis, clinical features, therapy, and vaccines // Antiviral Research. 2019 Vol. 164. P. 23–51.

19. Зильбер Л. А., Левкович Е. Н., Шубладзе А. К и др. Этиология весенне-летнего эпидемического энцефалита. Архив биологических наук. 1938. T. 52, № 1. С. 162–163.

20. Holzmann H., Aberle S.W., Stiasny K., et al. Tick-borne encephalitis from eating goat cheese in a mountain region of Austria // Emerg Infect Dis. 2009. Vol. 15, N10. P. 1671-1673.

21. Злобин В. И. Клещевой энцефалит в XXI веке... Москва. М.: Наука; 2021.

22. Avšič-Županc T., Poljak M., Matičič M.. et al. Laboratory acquired tick-borne meningoencephalitis: characterization of virus strains // Clinical and diagnostic Virology. 1995. Vol. 4, N1. P. 51–59.

23. Wahlberg P., Saikku P., Brummer-Korvenkontio M. Tick-borne viral encephalitis in Finland. The clinical features of Kumlinge disease during 1959–1987. Journal of Internal Medicine. 1989Vol. 225. P. 173–177.

24. Vaisviliene D, Suss J., Kahl O., editors. TBE in Lithuania. Proceedings of the Fourth International Potsdam Symposium on Tick-Borne Diseases. Lengerich: Pabst Science Publishers; 1997. P. 100–113.

25. Erber W., Schmitt H-J., Vuković-Janković T. In the TBE Book. 4th ed. Singapore: Global Health Press; 2021. P. 154–171.

26. Madison-Antenucci S., Kramer L.D., Gebhardt L.L., et al. Emerging Tick-Borne Diseases // Clinical Microbiology Reviews. 2020. Vol. 33, N 2. P. e00083–18.

27. Kemenesi G., Bányai K. Tick-Borne Flaviviruses, with a Focus on PowassanVirus // Clinical Microbiology Reviews. 2018. Vol. 32, N 1. P. e00106–17.

28. Sanderson M., Lindsay L.R., Campbell T.M., et al. A case of Powassan encephalitis acquired in southern Quebec // Canadian Medical Association Journal. 2018. Vol. 190, N50. P. 1478–1480.

29. Růžek D., Yakimenko V.V., Karan L.S., et al. Omsk haemorrhagic fever. Lancet. 2010 Vol. 376, N9758. P. 2104–2113.

30. Wang Z.D., Wang W., Wang N.N., et al. Prevalence of the emerging novel Alongshan virus infection in sheep and cattle in Inner Mongolia, northeastern China // Parasites and Vectors. 2019. Vol. 12, N1. P. 450.

31. Wang Z.D., Wang B., Wei F., et al. A New Segmented Virus Associated with Human Febrile Illness in China. New England Journal of Medicine. 2019. Vol. 380, N 22. P. 2116–2125.

32. Temmam S., Bigot T., Chrétien D., et al. Insights into the Host Range, Genetic Diversity, and Geographical Distribution of Jingmenviruses. mSphere. 2019. Vol. 4, N 6. P. 00645–19.

33. Kholodilov I.S., Litov A.G., Klimentov A.S., et al. Isolation and Characterisation of Alongshan Virus in Russia. Viruses. 2020. Vol. 12, N 4. P. 362.

34. Hawman D.W., Feldmann H. Recent advances in understanding Crimean-Congo hemorrhagic fever virus. F1000Research. 2018. Vol. 7. F1000 Faculty Rev-1715.

35. Yuan F., Zheng A. Entr y of severe fever with thrombocytopenia syndrome virus // Virologica Sinica. 2017. Vol. 32, N1. P. 44–50.

36. Li J, Li S, Yang L., et al. Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus: a highly lethal bunyavirus. Critical Reviews in Microbiology. 2021. Vol. 47, N1. P. 112–125.

37. Карань Л. С., Колясникова Н. М., Махнева Н. А. и др. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики различных клещевых инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2010. №3. С. 72–77.

38. Carriveau A., Poole H., Thomas A. Lyme Disease. Nursing Clinics North America. 2019. Vol. 54, N2. P. 261–275.

39. Steere A.C., Strle F., Wormser G.P., et al. Lyme borreliosis. Nature Reviews Disease Primers. 2016. N2. P. 16090.

40. Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., et al. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerging Infectious Diseases. 2011. Vol. 17, N 10. P. 1816–1823.

41. Blanton L.S. The Rickettsioses: A Practical Update. Infectious Disease Clinics North of America. 2019. Vol. 33, N 1. P. 213–229.

42. Sayfullin R.F., Perekopskaya N.E., Karan L.S., et al. Autochthonous Case of Rickettsia slovaca Infection in Russia. Emerging Infectious Diseases. 2021. Vol. 27, N 10. P. 2736– 2738.

43. Рудаков Н. В., Самойленко И. Е., Рудакова С. А. и др. О роли Rickettsia raoultii в эпидемиологии клещевых риккетсиозов в России. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2015. № 3. C. 17–22.

44. Seo M.G., Kwon O.D., Kwak D. High Prevalence of Rickettsia raoultii and Associated Pathogens in Canine Ticks, South Korea. Emerging Infectious Diseases. 2020. Vol. 26, N10. P. 2530–2532.

45. Ismail N., McBride J.W. Tick-Borne Emerging Infections: Ehrlichiosis and Anaplasmosis // Clinics in Laboratory Medicine. 2017 Vol. 37, N2. P. 317–340.

46. Wang F., Yan M., Liu A., et al. The seroprevalence of Anaplasma phagocytophilum in global human populations: A systematic review and meta-analysis. Transboundary and Emerging Diseases. 2020. Online ahead of print.

47. Portillo A., Santibáñez P., Palomar A.M., et al. ‘Candidatus Neoehrlichia mikurensis’ in Europe // New Microbes and New Infectious. 2018. N22. P. 30–36.

48. Silaghi C., Beck R., Oteo J.A., et al. Neoehrlichiosis: an emerging tick-borne zoonosis caused by Candidatus Neoehrlichia mikurensis. Experimental and Applied Acarology. 2016. Vol. 68, N3. P. 279–297.

49. Li H., Jiang J., Tang F., et al. Wide distribution and genetic diversity of «Candidatus Neoehrlichia mikurensis» in rodents from China. Applied and Environmental Microbiology. 2013. Vol. 79, N3. P. 1024–1027.

50. Telford S.R. 3rd, Goethert H.K. Ecology of Francisella tularensis. Annual Review of Entomology. 2020. N65. P. 351–372.

51. Eldin C., Mélenotte C., Mediannikov O., et al. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change // Clinical Microbiology Reviews. 2017 Vol. 30, N1. P. 115–-190.

52. Клинические рекомендации «Клещевой вирусный энцефалит у взрослых». М.; 2014.

53. СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами» М.; 2016.

54. Покровский В. И., Творогова М. Г., Шипулина Г. А., ред. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. М.: Бином; 2013.

55. Holzmann H. Diagnosis of tick-borne encephalitis. Vaccine. 2003. Vol. 21, Suppl.1. P. S36–S40.

56. Погодина В. В., Щербинина М. С., Семенов В. А. и др. Особенности клещевого энцефалита у вакцинированных пациентов, критерии специфической лабораторной диагностики. Инфекционные болезни. 2020. Т. 18, №4. С. 94–104.

57. Жукова Н. Г., Команденко Н. И., Подоплекина Л. Е. Клещевой энцефалит в Томской области (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика, лечение). Томск: STT; 2002.

58. Методические указания. Эпидемиология, этиология, клиника, лечение и профилактика клещевого энцефалита. Екатеринбург; 2004.

59. Donoso-Mantke O., Karan L.S., Růžek D. In the book: Tick-Borne Encephalitis Virus: A General Overview. Flavivirus Encephalitis. Czech Republic: 2011.

60. Миронов И. Л. Клещевой энцефалит: лабораторная диагностика. Вестник Челябинской области клинической больницы. 2011. Т. 3, № 14. P. 41–43.

61. Колясникова Н. М., Герасимов С. Г., Ишмухаметов А. А. и др. Эволюция клещевого энцефалита за 80-летний период: основные проявления, вероятные причины // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19, №3. С. 78–88.

62. Погодина В. В., Щербинина М. С., Колясникова Н. М. и др. Характеристика случаев клещевого энцефалита у вакцинированных. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18, №6. С. 90–97.

63. Taba P., Schmutzhard E., Forsberg, P., et al. EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick-borne encephalitis. European Journal of Neurology. 2017. Vol. 24, N10. P. 1214-e61.

64. Козлова Т. Ю., Хантимирова Л. М., Рукавишников А. В. и др. Анализ эффективности и безопасности вакцин для профилактики клещевого энцефалита. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018. Т.18, №1. С.33–41.

65. Schöndorf I., Schönfeld C., Nicolay U., et al. Response to tick‐borne encephalitis (TBE) booster vaccination after prolonged time intervals to primary immunization with the rapid schedule // International Journal of Medical Microbiology. 2006. Vol. 296, NSuppl. 40. P. S208–S212.

66. WHO. Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper. Weekly Epidemiology Record. 2011. Vol. 86, N 24. P. 241–256.

67. Zavadska D., Anca I., André F., et al. Recommendations for tick‐borne encephalitis vaccination from the Central European Vaccination Awareness Group (CEVAG). Human Vaccines and Immunotherapeutics. 2013. Vol. 9, N 2. P. 362–374.

68. Ponfick M., Hacker S., Gdynia H.J., et al. Meningoencephaloradiculomyelitis after tick-borne encephalitis virus infection: a case series. European Journal of Neurology. 2012. Vol. 19, N5. Р. 776–782.

69. Steffen R. Tick-borne encephalitis (TBE) in children in Europe: Epidemiology, clinical outcome and comparison of vaccination recommendations. Ticks and Tick-borne Diseases. 2019. Vol.10, N1. P.100–110.

70. CанПиН 3. 3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. М.: 2021.

71. Пеньевская Н. А., Рудаков Н. В., Рудакова С. А. Проблемные аспекты оценки эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики клещевого энцефалита. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. № 5. С. 78–88.

72. Лучинина С. В., Семёнов А. И., Степанова О. Н. и др. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита в Челябинской области: масштабы вакцинации, популяционный иммунитет, анализ случаев заболеваемости привитых. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016. Т. 15, №86. C. 67–76.

73. Погодина В. В., Щербинина М. С., Скрынник С. М. и др. Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и вакцинопрофилактика в Курганской области (1983–2017 гг.). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17, № 4. С. 46–56.

74. Субботин А. В., Семенов В. А., Смирнов В. Д. и др. Случай развития хронического клещевого энцефалита у вакцинированного пациента. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. Т. 76, № 3. C. 104–109.

75. Погодина В. В., Левина Л. С., Скрынник С. М. и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента // Вопросы вирусологии. 2013. Т. 58, №2. С. 33–37.

76. Погодина В. В., Лучинина С. В., Степанова О. Н. и др. Необычный случай летального клещевого энцефалита у пациента, привитого вакцинами разных генотипов (Челябинская область). Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015. Т. 20, №1. С. 56–64.

77. Sendi P., Hirzel C., Pfister S. Fatal outcome of european Tick-borne encephalitis after vaccine failure. Frontiers in Neurology. 2017. Vol. 8. P. 119.

78. Колясникова Н. М., Авксентьева Н. А., Деркач Е. В. и др. Социально-экономическое бремя клещевого энцефалита в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2013. Т. 13. № 3. С. 56–69.