Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» – орган некоммерческого партнерства "Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи", учрежден при участии Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.

Главная цель журнала заключается в содействии развитию медицинской науки и практики. Целевые группы журнала: все медицинское сообщество, включая студентов медицинских вузов и колледжей.

Традиционно большое внимание в журнале уделяется темам, касающимся всех аспектов иммунопрофилактики, эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний. В последнее время выросло число публикаций, посвященных общим и частным положениям профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), терминологии и классификации ИСМП, лабораторной диагностике инфекций в медицинских организациях и профилактике ИСМП

Основные разделы журнала: Проблемная статья; Оригинальные статьи; Противоэпидемическая практика; Практика вакцинации; Обзор; Дискуссия; Информация ВОЗ.

В состав редколлегии и редсовета входят авторитетные отечественные и зарубежные ученые: 11 действительных членов РАН и зарубежных академий, 4 член-корреспондентов РАН и зарубежных академий, 39 профессоров.

Научные статьи и обзоры проходят двойное слепое рецензирование.

Статьи представляются в редакцию через систему электронного издательства журнала «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» (www.epidemvac.ru) в соответствии с требованиями к подготовке статей. Для корректного представления статьи ознакомьтесь с «Инструкцией для авторов».

Редакция журнала в своей работе соблюдает принятые этические нормы.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» полностью соответствует критериям ВАК РФ, предъявляемым к научным журналам, и с 2004 года входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук». В 2015 году журнал был включен в ныне действующий обновленный перечень рецензируемых научных изданий.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» был зарегистрирован Комитетом РФ по печати 10.10.2000 г. № 011096. В декабре 2016 года журнал перерегистрирован Роскомнадзором РФ – Свидетельство о регистрации ПИ № ФС 77-68159 от 21 декабря 2016 г.

Международный стандартный серийный номер (ISSN) журнала – 2073-3046.

Журнал ежеквартальный (6 номеров в год), объем журнала – 96–112 страниц формата A4.

Подписка на журнал возможна на всей территории Российской Федерации и в странах СНГ: подписной индекс в каталоге «Роспечать» – 20140.

С апреля 2012 года журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» включен в международную базу Ulrich's Periodicals Directory.

В августе 2017 года журнал включен в базу данных EBSCO.

Текущий выпуск

Том 24, № 2 (2025)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

4-13 664
Аннотация

Актуальность. В период элиминации кори, когда популяционный иммунитет формируется преимущественно за счет вакцинации, а иммунитет матерей защищает детей первого года жизни менее продолжительное время, по сравнению с естественным активным иммунитетом. Особый интерес вызывают роль детей до 1 года в эпидемическом процессе кори и есть ли необходимость в изменении схемы вакцинации против кори.
Цель. Оценить значимость в эпидемическом процессе кори детей в возрасте до 1 года в период элиминации инфекции и эффективность существующей схемы вакцинации против кори.
Материалы и методы. Анализ заболеваемости корью детей до 1 года проводился в абсолютных и относительных показателях за 15-летний период (2010–2024 гг.). Для более углубленного анализа выбраны годы подъема заболеваемости (2012, 2014, 2019, 2023 и 2024 гг.), когда наиболее выраженно проявилась вовлеченность в эпидемический процесс кори детей в возрасте до года. Для определения корреляционной зависимости использовался коэффициент Пирсона. Проведен ретроспективный анализ (с момента введения вакцинации против кори до настоящего времени) схем вакцинации детей.
Результаты и обсуждения. Конфигурация кривой заболеваемости корью детей первого года жизни полностью совпадает с динамикой заболеваемости корью населения в целом, а сильная положительная корреляционная связь (r = +0,99) подтвердила зависимость заболеваемости анализируемой возрастной группы от общей заболеваемости. Дальнейший углубленный анализ показал, что дети до 1 года не являются ведущей группой высокого риска инфицирования, а учавствуют в эпидемическом процессе пассивно, вовлекаясь в процесс с ростом числа источников инфекции. Так, доля заболевших детей в годы подъема заболеваемости колебалась от 7,77% до 15,87%, но при этом даже в год максимального подъема общей заболеваемости, зарегистрированного в 2024 г., когда общее число заболевших превысило 22 тыс. человек, анализируемый показатель не превысил 9,69%. Чаще болели дети 6–11 месяцев, на долю которых приходилось в среднем 75,98%, тогда как доля заболевших корью детей первых пяти месяцев составляла в среднем 24,02%. В структуре заболевших корью преобладали непривитые лица. В годы подъема заболеваемости (2012, 2014, 2019, 2023, 2024 гг.) на долю непривитых приходилось соответственно 77,0%, 75,2%, 84,4%, 88,8%, 89,5% заболевших. Среди них дети первого года жизни составляли незначительный процент – лишь 20,6%, 14,9%, 9,4%, 8,7% и 10,7%.
Заключение. Результаты анализа заболеваемости детей до года подтвердили обоснованность тактики вакцинации в 12 месяцев и в 6 лет в нашей стране. Уровень заболеваемости корью детей, не достигших прививочного возраста, напрямую зависит от вакцинации против кори близкого окружения, поэтому очень важно поддерживать популяционный иммунитет на уровне не менее 95,0%. На данный момент нет оснований менять схему иммунизации, что не исключает ее коррекции в случае появления новых вакцин или изменения эпидемической ситуации по кори.

14-23 427
Аннотация

Актуальность. Ведущее место среди хирургических инфекций по частоте возникновения и возможным осложнениям занимают гнойные заболевания кожи и мягких тканей. Наиболее значимыми этиологическими агентами при хирургических инфекциях мягких тканей являются стрептококки группы А (СГА), однако известны случаи тяжелых инвазивных инфекций, вызванных стрептококками группы В, С, G и пневмококками.
Цель. Оценить частоту и выявить особенности стрептококковой инфекции мягких тканей у пациентов гнойно-хирургического отделения многопрофильного стационара Москвы.
Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое наблюдательное описательное сплошное ретроспективное исследование на основе анализа данных историй болезни пациентов гнойной хирургии с выделением монокультур стрептококков, полученных из единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) многопрофильного стационара Москвы за 2020–2022 гг. Установление случая инвазивной инфекции основывалось на критериях, предложенных Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), согласно которым случай инвазивной инфекции определяется выделением возбудителя из стерильной в нормальных условиях среды организма и лабораторное подтверждение инфекции с клиническими признаками инвазивного заболевания. Статистическую обработку и анализ результатов исследования проводили с использованием программ «Microsoft Excel 2010» и «IBM SPSS Statistics 22».
Результаты и их обсуждение. За рассматриваемый период (2020–2022 гг.) в отделении гнойной хирургии многопрофильной больницы было выявлено 235 случаев инфекций кожи и мягких тканей с выделением монокультур стрептококка. Наиболее частыми были абсцессы – 109 (37,59%), флегмоны – 61 (21,03%), инфицированные раны – 30 (10,34%), гнойно-деструктивные артриты – 12 (4,14%). Сопутствующие заболевания включали: гипертоническую болезнь (ГБ) – 21,45%, сахарный диабет (СД) – 19,8%, ишемическую болезнь сердца (ИБС) – 12,54%, гепатит – 4,97%. Возрастная медиана всех пациентов была равна 47 (IQR=20) годам. В среднем пациенты проводили в стационаре 9 дней. В 9,79% случаях лечение пациентов было достаточно длительным (>21 дня). Среди монокультур стрептококков, выделяющихся у пациентов, преобладали S. pyogenes (40,78%), S. agalactiae (22,75%), S. anginosus (13,33%) и S. constellatus (6,27%). Всего за рассматриваемый период времени было выявлено 32 (13,62%) случая инвазивной инфекции мягких тканей, из которых 16 (50,0%) были связаны с монокультурами S. agalactiae, 9 (28,13%) – с S. pyogenes, а оставшиеся 7 (21,88%) – с другими видами стрептококков. Летальность при инвазивной форме инфекции составила 6,25%.
Заключение. Исследование продемонстрировало широкую распространенность стрептококковой инфекции мягких тканей в отделении гнойной хирургии многопрофильного стационара с преобладанием в этиологической структуре S. pyogenes, S. agalactiae, S. anginosus и S. constellatus и показало возможность развития инвазивных форм заболевания, связанных не только со стрептококками группы А, но и с другими видами стрептококков.

24-32 422
Аннотация

Актуальность. К стрептококкам группы Mitis (Mitis Group Streptococci – SMG), относят 9 видов стрептококков, наиболее часто выделяемых от больных, в том числе Streptococcus oralis и Streptococcus pneumoniae. При изучении SMG показаны не только различия, но и совпадения в генах, кодирующих факторы патогенности S. pneumoniae и S. oralis. Ранее было показано, что антигены S. pneumoniae серотипа 6В индуцировали перекрестное протективное действие в отношении вирулентных штаммов S. pneumoniae. Было установлено, что экспериментальная поверхностная белоксодержащая фракция с молекулярной массой 30–100 кДа (БСФ) S. oralis обладает протективной активностью, стимулирует у мышей врожденный и адаптивный иммунитет.
Цель. Сравнительный анализ факторов патогенности штаммов S. oralis и S. pneumoniae и протективной активности выделенных из них поверхностных белоксодержащих антигенов.
Материалы и методы. Использованы штаммы S. oralis и S. pneumoniae серотипа 6В № 3353 и № 1121 разной вирулентности. Из этих штаммов получали экспериментальные белоксодержащие антигены, в частности, БСФ. Протективную активность полученных БСФ оценивали в опытах активной защиты при внутрибрюшинной иммунизации и заражении мышей линии BALB/c. Масс-спектрометрическое исследование БСФ проведено с использованием базы данных UniProtKB, таксон S. pneumoniae серотипа 4 (штамм ATCC BAA-334/TIGR4.) Статистическую обработку результатов проводили с применением параметрических и непараметрических методов сравнения (р < 0,05).
Результаты и обсуждение. БСФ S. oralis обладает межвидовой протективной активностью в отношении вирулентных штаммов S. pneumoniae разных серотипов, в то время как БСФ штамма S. pneumoniae 6В № 3353 защищает только от вирулентного штамма гомологичного серотипа. При сравнительном анализе генов, кодирующих факторы патогенности, выявлены отличия: только в S. oralis определены гены, кодирующие синтез белков, способствующих адгезии и образованию биопленок (SspA, GtfD RlrA), а в штаммах S. pneumoniae – порообразующего токсина (Ply) и холин-связывающего белка (LytA). При протеомном анализе БСФ S. oralis и S. pneumoniae 6В № 3353 из 673 идентифицированных белков отобрано 57 общих белков, представляющих наибольший интерес, и, соответственно, 21 и 35 уникальных белка для каждой БСФ: в БСФ S. oralis определены белки адгезии, а также относящиеся к системам метаболизма и опосредованно участвующие в развитии инфекционного процесса, в то время как в БСФ S. pneumoniae преобладают белки, относящиеся к основным факторам патогенности.
Заключение. Поверхностная белоксодержащая фракция 30 –100 кДa (БСФ), выделенная из слабовирулентного штамма S. oralis, относящегося к стрептококкам группы Mitis, обладает межвидовой протективной активностью в отношении штаммов близкородственного вида – S. pneumoniae различных серотипов. БСФ способна как к предупреждению адгезии и колонизации пневмококка, так и, возможно, к выполнению роли естественного адъюванта. Кроме того, может представлять интерес определение протективного действия этого антигена в отношении других близкородственных представителей SMG.

33-42 369
Аннотация

Актуальность. Изучение природных очагов инфекций, передаваемых клещами, является неотъемлемой составляющей в исследовании клинико-эпидемиологических особенностей данной группы заболеваний и их проявлений на различных эндемичных территориях.
Цель работы – получение актуальной информации в отношении распространения наиболее эпидемически значимых возбудителей бактериальных инфекций, переносимых клещами в природных очагах Прибайкалья, с применением молекулярных методов анализа.
Материалы и методы. Проведен анализ спонтанной зараженности клещей I. persulcatus возбудителями инфекций, передающихся клещами (Borrelia spp., Ehrlichia spp., Anaplasma spp.), в природных очагах на территории Байкальского региона России с определением видового разнообразия боррелий (B. afzelii, B. garinii, B. miyamotoi) в изучаемом материале. В качестве лабораторного метода детекции использована технология ПЦР-РВ.
Результаты. Общая зараженность клещей боррелиями составила 45,3%, эрлихиями – 16,0% и анаплазмами – 15,9%. Показана неравномерность зараженности клещей патогенами на изучаемой территории. Доминирующим видом боррелий оказался B. garinii – 44,0% случаев, на втором месте B. miyamotoi – 15,9 %, B. afzelii – 13,6 %, боррелии неустановленных видов – 34,0%. Зафиксированы различия в зараженности клещей B. afzelii, B. garinii и B. miyamotoi между отдельными частями Прибайкалья.
Заключение. Полученные данные дополняют и расширяют представления о видовом разнообразии природно-очаговых инфекций, переносимых клещами на территории Прибайкалья, и могут быть использованы в дальнейших научных исследованиях и в организации профилактических и лечебных мер при заражении рассмотренными в исследовании патогенами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ

43-50 540
Аннотация

Актуальность. Бруцеллез является особо опасным зоонозным инфекционным заболеванием животных и человека, характеризующимся множественным поражением органов и систем с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму. В Российской Федерации в последние годы сохраняется неустойчивая эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу.
Цель. Проведение скринингового исследования, направленного на оценку клеточного и гуморального звена иммунитета у людей, проживающих на неблагополучных по бруцеллезу территориях, с использованием антигенспецифических тестов in vitro.
Материалы и методы. В исследовании участвовали добровольцы, проживающие на неблагополучных по бруцеллезу территориях Республик Тыва (с. Хандагайты Овюрского кожууна, n = 317) и Алтай (п. Кош-Агач Кош-Агачского района, n = 150), а также сотрудники Иркутского научно-исследовательского противочумного института (n = 30). Исследование включало определение наличия специфических антител класса G к бруцеллезному антигену и иммуноглобулинов классы A, M, G и Е, концентрации цитокинов (IFN-γ, IL-2, и др.) в сыворотке крови. С помощью твердофазного иммуноферментного анализа устанавливали спонтанную и антигениндуцированную продукцию цитокинов клетками крови, методом проточной цитофлуориметрии − иммунофенотипирование лимфоцитов крови.
Результаты. Среди всех обследованных волонтеров с неблагополучных территорий специфические антитела к возбудителю бруцеллеза выявлены у 113 человек (24,2%). Установлено, что индекс стимуляции IL-2 в группе серонегативных обследованных в 2,3 раза выше, по сравнению с серопозитивной группой. Положительные результаты оценки уровня антигениндуцированной продукции (УАП) IFN-γ отмечены у 48 (16,8%) добровольцев, что свидетельствует о наличии у них Т-лимфоцитов с антигенспецифическими рецепторами к возбудителю бруцеллеза. Установлено, что АП IFN-γ выше в 8,3 раза у волонтеров со специфическими антителами к возбудителю бруцеллеза. У людей с диагнозом «Бруцеллез» и вакцинированных добровольцев отмечено увеличение коэффициента стимуляции маркеров активации Т-лимфоцитов (CD25 и HLA-DR) >51%.
Заключение. Таким образом, продемонстрирована эффективность применения антигенспецифических тестов in vitro для оценки формирования поствакцинального иммунитета и диагностики бруцеллезной инфекции. Внедрение в практику ежегодного иммунологического мониторинга специфического иммунитета против бруцеллеза у людей, проживающих на неблагополучных по этой инфекции территориях Сибири, позволяет повысить эффективность комплекса мероприятий по обеспечению эпидемиологического надзора за бруцеллезом.

51-58 377
Аннотация

Актуальность. Микробиота толстой кишки представляет собой сложный, динамичный биоценоз постоянных и изменяющихся популяций, который сложился эволюционно под воздействием множества эндо- и экзогенных факторов. Арктический регион является приоритетным направлением исследований в связи с особенностями природных экосистем и уникальностью многофакторного влияния на организм человека. Широко распространенные стрессорные факторы могут изменять состав, функции и метаболическую активность микробиоты.
Цель. Изучить биоразнообразие микробиоты толстой кишки у здоровых лиц молодого возраста, постоянно и временно проживающих в г. Архангельске (Арктическая зона).
Материалы и методы. Тип эпидемиологического исследования – поперечный. В ходе исследования нами была изучена микробиота толстой кишки (материал – фекалии) у 90 здоровых лиц молодого возраста (45 постоянно и 45 временно проживающих в г. Архангельске) с индексом массы тела в пределах нормы, без острых и хронических воспалительных заболеваний. Возраст в группе постоянных жителей составил 23 (21;33) года, а временно проживающих – 20 (19;23) лет (р = 0,377). Изучение микробного состава толстой кишки (32 показателя) проводили с помощью молекулярно-генетического метода (ПЦР в режиме реального времени). Данные представлены в виде количественных данных (lg КОЕ/г) и категориальных (не обнаружено, норма, меньше и больше нормы).
Результаты и обсуждение. В обеих группах выявлялся абсолютный дефицит Lactobacillus spp.., сниженное количество Enterococcus spp., Bifidobacterium spp., функциональной E. coli, и установлено статистически значимое различие в численности Enterococcus spp. (p = 0,009), Fecalibacterium prausnitzii (р = 0,029), Ruminococcus spp. (р = 0,01), Agathobacter rectalis (р = 0,042). У временно проживающих лиц отмечено повышенное содержание B. thethaiotaomicron (p = 0,005), F. nucleatum (р = 0,039), Bacteroides spp.. (р = 0,048) и сниженное – A. municiphila (р = 0,057). Полученные результаты отражают тенденцию к сокращению содержания в толстой кишке облигатных и увеличению условно-патогенных представителей микробиоты у жителей северных регионов, что соотносится с результатами других исследований.
Заключение. Выявлены различия в микробном составе толстой кишки у постоянно и временно проживающих жителей г. Архангельска, который расположен в Арктической зоне РФ. Дополнительное изучение рациона участников исследования позволит проанализировать гипотезу о географических особенностях данного региона и воздействии факторов на количество облигатных представителей микрофлоры: лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки, энтерококков.

59-65 450
Аннотация

Актуальность. Туляремия – природно-очаговая зоонозная бактериальная инфекция, возбудитель которой Francisella tularensis входит во II группу патогенных бактерий (опасных для человека) и относится к наиболее опасным микроорганизмам категории А, способным вызывать массовые заболевания людей (эпидемические вспышки).
Цель. Определение эпидемиологического типа вспышечной заболеваемости туляремией в 1997–2023 гг., причин и мер по их устранению.
Материалы и методы. Использовались описательный, аналитический и ретроспективный эпидемиологические методы исследования. Материалами служили статистические данные Роспотребнадзора по заболеваемости туляремией, объему проводимой вакцинации против этой инфекции. Использованы ретроспективные данные по заболеваемости и эпизоотологическим исследованиям из архивов ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России за 1997–2023 гг., 375 карт эпидемиологических расследований случаев туляремии. Проанализированы отчеты о эпизоотологических обследованиях очаговых территорий регионов РФ за 2016–2023 гг., а также материалы расследования вспышечной заболеваемости в Центральном федеральном округе в 2005 г., в Уральском федеральном округе в 2013 г. и в Дальневосточном федеральном округе в 2015 г.
Результаты и обсуждение. На территории федеральных округов России с 1997 по 2023 гг. была зарегистрирована 59 эпидемических вспышек туляремии и две в ДНР с числом заболевших 3261 человек. Причиной вспышечной заболеваемости явилась совокупность природных факторов, отсутствие иммунитета у населения и недостаточная осведомленность в проведении этиологической диагностики инфекции.
Заключение. В целях эпидемиологического благополучия по туляремии необходимо сохранить декретированный уровень вакцинации и ревакцинации контингентов, подлежащих вакцинации с учетом степени эпизоотической активности природных очагов. Эпидемические вспышки туляремии могут возникнуть на фоне существенного снижения объема вакцинации населения, проживающего в энзоотичных по этой инфекции районах. Для заболеваемости туляремией характерен полиморфизм клинических проявлений, поэтому для диагностики этой инфекции большое значение имеет тщательно собранный эпидемиологический анамнез. Необходимо проводить разъяснительную работу о профилактических мероприятиях среди населения, проживающего в эндемичных по туляремии районах, в связи с множественными отказами от вакцинации против туляремии. Целесообразно проведение мероприятий по повышению санитарно-эпидемиологической грамотности врачей в отношении туляремийной инфекции.

66-73 363
Аннотация

Актуальность. Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения, препятствующую успешной реализации противотуберкулезных программ в мире.
Цель. Оценка эпидемиологических проявлений туберкулеза и молекулярно-генетическая характеристика штаммов Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью, циркулирующих в Омской области.
Материалы и методы. В соответствии с общепринятым алгоритмом описательно-оценочного эпидемиологического исследования анализировалась заболеваемость и распространенность туберкулеза в Омской области в 2009–2023 гг. Материалом для исследования явились сведения форм официального статистического наблюдения. Изучено 595 штаммов M. tuberculosis, выделенных от впервые выявленных Омской области больных ТБ в период с 2019–2022 гг. Культивирование M. tuberculosis, определение лекарственной чувствительности, выделение ДНК проведено стандартными методами. Принадлежность штаммов к генотипу Beijing, его сублиниям и кластерам определяли с помощью ПЦР на основе анализа специфических маркеров. Штаммы non-Beijing сполиготипированы.
Результаты. В Омской области динамика заболеваемости населения туберкулезом и его распространенность характеризовались выраженной тенденцией к снижению, достигнув в 2023 г. 43,7 и 66,8 на 100 тыс. населения соответственно. Распространенность МЛУ-ТБ остается значительной (22,6 на 100 тыс. населения), а доля в МЛУ-ТБ среди впервые выявленных больных возросла с 13,1% в 2009 г. до 28,4% в 2023 г. В выборочной совокупности штаммов 40,5% обладали МЛУ, 13,2% – пре-ШЛУ. Генотипирование МЛУ (включая пре-ШЛУ) штаммов M. tuberculosis выявило преобладание генотипа Beijing (86,3%), в частности субтипов: B0/W148 (38,2%), Central-Asian/Russian (34,4%), а также кластеров 1071-32 (10,0%) и 14717-15 (2,1%) древней сублинии. Наиболее многочисленным среди non-Beijing был сполигокластер SIT262 (5,0%) генотипа Ural.
Заключение. На фоне значительного снижения распространенности и заболеваемости туберкулезом возросла доля впервые выявленных бактериовыделителей МЛУ штаммов. При этом молекулярно-генетический мониторинг M. tuberculosis выявил ключевую роль штаммов субтипов B0/W148 и Central-Asian/Russian Beijing в распространении МЛУ-ТБ. Полученные результаты демонстрируют распространение штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, предоставляя информацию для принятия клинических и управленческих решений в реализации региональных программ борьбы с туберкулезом.

ОБЗОР

74-87 422
Аннотация

Актуальность. Вакцинация является одним из основных инструментов общественного здравоохранения, используемых для предотвращения распространения инфекционных заболеваний и сохранения здоровья нации. Ключевую роль в вопросах проведения вакцинации играют медицинские работники. Уверенность в необходимости, эффективности и безопасности вакцинации среди медицинских работников во многом определяет принятие ее населением и, как итог, успех вакцинальной кампании в целом.
Цель. Изучить уровень приверженности вакцинации медицинских работников Российской Федерации.
Материалы и методы. Проведено выборочное поперечное эпидемиологическое исследование, состоящее из трех этапов, выполненных по единому дизайну. Первый этап сбора информации (методом анонимного анкетирования в электронной форме) был проведен в 2019 г., второй – в 2021 г., третий – в 2023 г. Набор участников исследования был выполнен с использованием базы данных Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекционных и неинфекционных болезней (НАСКИ), в дальнейшем выборка формировалась методом «снежного кома». Суммарно было проанализировано 146 244 анкет (2019 г. – 31 330, 2021 г. – 85 218, 2023 г. – 29 696), заполненных врачами различных специальностей и средним медицинским персоналом из 79 из 85 субъектов РФ в 2019 и 2021 гг., 66 субъктов из 89 – в 2023 г. Для анализа и представления полученных данных использовались общепринятые методы описательной статистики (проверка на нормальность, расчет средних и 95% доверительного интервала для количественных переменных, расчет долей, 95% доверительного интервала для качественных). Статистические связи между двумя ненормально распределенными количественными переменными были оценены с помощью коэффициента корреляции Спирмена, статистическая значимость различий в группах качественных переменных определяли с использованием критерия χ2 Пирсона, при p < 0.05. При обработке данных применяли пакет программ IBM SPSS Statistics v.22.
Результаты. В 2023 г. 73,8% ± 0,5% медицинских работников в Российской Федерации относились к вакцинации положительно, 19,3% ± 0,3% – нейтрально, 6,9% ± 0,3% – отрицательно Во время пандемии COVID-19 (2021 г.) наблюдалось существенное снижение приверженности вакцинации – в этот период доля медицинских работников, негативно относящихся к вакцинации, увеличилась с 1,8% (2019 г.) ± 0,2% до 18,0% ± 0,3%. Приверженность среднего медицинского персонала (медицинских сестер) значительно ниже, чем врачей (61,9% ± 0,3% и 79,9% ± 0,3% соответственно). Среди врачей максимальный уровень приверженности отмечается у педиатров 93,4% ± 0,4%, эпидемиологов 92,5% ± 1,3%, аллергологов-иммунологов 86,1% ± 2,9%, инфекционистов 84,6% ± 2,2%, терапевтов 83,3% ± 0,5%, пульмонологов 81,8% ± 4,5%. Уровень приверженности среди медицинских работников, непосредственно участвующих в проведении вакцинации, на 22,8% ± 12,2% выше в сравнении с теми, кто не участвует (χ2 = 3918,3, р < 0.001). Абсолютное большинство медицинских работников (94,4% ± 0,2%) рекомендуют вакцинацию своим знакомым и родственникам, в наибольшей степени это касается прививок против кори, гепатита В, дифтерии, столбняка, в меньшей степени против инфекций, вакцинация против которых не включена в Национальный календарь профилактических прививок. Большинство медицинских работников (72,0% ± 0,5%) заинтересованы в получении дополнительной информации по теме вакцинации.
Заключение. Повышение информированности, наряду с обеспечением доступными, эффективными и безопасными вакцинами, играет ключевую роль в повышении приверженности медицинских работников вакцинопрофилактике.

88-97 378
Аннотация

Актуальность. Несмотря на большие успехи, достигнутые за 35 лет осуществления Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, и кажущееся «затишье» вокруг полиомиелита, эта программа так и не достигла своей конечной цели – ликвидировать в мире случаи заболевания полиомиелитом.
Цель. Описать глобальную эпидемическую ситуацию по полиомиелиту в мире в 2013–2023 гг.
Заключение. Несмотря на кажущееся благополучие, сохраняются риски завоза ДПВ и ПВВП в Россию и другие страны, свободные от дикого вируса полиомиелита. Необходимо поддерживать высокие охваты иммунизацией трехвалентной ИПВ для защиты населения от заболевания, вызванного полиовирусом 2 типа. Также необходимо и иметь запасы м-ОПВ2. Пока циркуляция ДПВ и ПВВП не прервана, полиомиелит будет оставаться актуальной проблемой для всего мира и в том числе Российской Федерации.

ИНФОРМАЦИЯ НАСКИ

НЕКРОЛОГ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.